
我给你说个医案吧配资平台官网,用通络解痹方剂改善硬皮病的。
之前来我们这治疗的一个女性硬皮病患者,42岁。主要症状是肢体皮肤发硬、紧绷,伴有关节酸痛、活动不利,手指遇冷发白发紫(雷诺现象),已经持续四五年之久。
为啥会皮肤发硬、关节不适呢?患者先后查自身抗体、皮肤活检等,确诊为系统性硬皮病。西医给予免疫抑制剂、扩张血管等药物治疗,但症状时好时坏,皮肤硬化范围逐渐扩大,关节活动也越来越受限。
也就是说,针对其顽疾,西医能明确诊断但疗效有限,无法从根本上控制病情进展。
患者不甘心,开始了漫漫求医之路。主要就是看中医。吃过很多药,但皮肤硬化、关节酸痛的症状无一有明显改善,甚至逐渐出现肢体乏力、食欲不振的情况。
到最后,患者心灰意冷,觉得这辈子可能就要被这硬皮病困住了。后来,抱着最后一线希望,患者前来我们这。
刻诊:脉象沉涩而细,舌质淡暗、边有瘀斑,舌苔薄白而腻。细问得知,患者肢体畏寒怕冷,冬季症状加重,皮肤干燥无汗,偶尔有麻木感,大便溏薄,精神倦怠,情志抑郁。
展开剩余75%患者是一名户外工作者,常年在寒冷潮湿的环境中作业,风吹日晒、寒邪侵袭是常态。平时饮食不规律,多吃生冷寒凉食物,很少摄入温热、补气养血的食材。
更让人难受的是,患病多年,病情反复,不仅影响工作,还让她担心拖累家人,长期处于焦虑、抑郁的状态,情志不舒也进一步加重了病情。
提笔书方——通络解痹方剂加减,具体用药如下:
当归、川芎、桂枝、细辛、独活、桑寄生、秦艽、防风、白芍、鸡血藤、桃仁、红花、炙甘草等。
结果,服用才十天,患者就觉得肢体畏寒怕冷的症状减轻,手指雷诺现象发作次数减少,皮肤紧绷感略有缓解,关节酸痛也轻了一些。
等到患者一个疗程服用完毕,诸证明显改善:皮肤硬化范围未再扩大,肢体麻木感减轻,大便恢复正常,精神状态也好了很多。此时原方加黄芪、白术,增强益气健脾、通络止痛之力,继续投用。
后续根据患者病情调整方药,坚持服用三月有余,患者皮肤硬度明显变软,关节活动恢复正常,雷诺现象基本消失,诸证息平,困扰四五年的硬皮病,终于恢复了正常生活。
通络解痹方剂能改善硬皮病,主要原因,就在于辨证精当。
你看这个患者,常年在寒冷潮湿环境中工作,寒邪侵袭肢体,阻滞经络;饮食生冷,损伤脾胃阳气,气血生化不足,无法濡养肌肤、经络;加上长期情志抑郁,气机不畅,血行瘀滞,最终导致肌肤失养、经络痹阻,形成硬皮病。通过以上可得知,患者的核心病机是 寒邪阻络、气血瘀滞、脾肾阳虚。
至于说舌脉,更印证了这一病机。舌质淡暗、边有瘀斑,脉象沉涩而细,是气血瘀滞、经络不通的典型表现;肢体畏寒怕冷、大便溏薄、精神倦怠,是脾肾阳虚的症状;皮肤干燥无汗、麻木,是经络痹阻、肌肤失养所致。
既然如此,患者就应该按照 温阳散寒、通络解痹、活血化瘀、益气健脾 的路子治疗。至于硬皮病的皮肤硬化、雷诺现象、关节酸痛,都是寒邪阻络、气血瘀滞之下,肌肤、经络、关节失养的局部体现。
你看通络解痹方剂——
当归、川芎、桂枝、细辛、独活、桑寄生、秦艽、防风、白芍、鸡血藤、桃仁、红花、炙甘草等。
这个配伍,是通络解痹方剂的经典加减。方中桂枝、细辛温阳散寒、温通经络,驱散体内寒邪;当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀,疏通瘀滞的气血;独活、桑寄生、秦艽、防风祛风除湿、通络止痛,缓解关节不适;白芍养血柔筋,鸡血藤养血通络,兼顾肌肤濡养;炙甘草调和诸药。全方配伍,紧扣“寒邪阻络、气血瘀滞”的核心病机,既散寒通络,又活血化瘀,还能兼顾益气养血,对症精准。
该患者本为脾肾阳虚之体,加上长期寒邪侵袭、饮食不当、情志不舒,导致经络痹阻、气血瘀滞,所以用通络解痹方剂加减,是非常恰当的。
寒邪阻络,气血无法濡养肌肤,患者就会皮肤发硬、干燥;寒邪凝滞关节,就会关节酸痛、活动不利;气血瘀滞、寒邪阻络,手指末端气血运行不畅,就会出现雷诺现象。
所以,用通络解痹方剂温阳散寒、通络化瘀,从根本上解决病机,症状自然逐渐缓解。后续加黄芪、白术,是为了增强益气健脾之力,让气血生化有源,更好地濡养肌肤、经络,巩固疗效。
所以,通络解痹方剂对硬皮病的治疗作用,是确切的。
硬皮病作为一种自身免疫性疾病,病程漫长、病情顽固,很多患者长期用药却收效甚微。它的核心病机,多与“寒、瘀、痹”相关——寒邪阻络、气血瘀滞、经络不通,导致肌肤失养、关节痹痛。
对当代人来说,长期处于寒冷环境、饮食不规律、情志失调,都是诱发和加重硬皮病的重要因素。比如说,你长期在户外工作、经常接触冷水,平时爱吃生冷食物,工作压力大、情绪压抑,就容易导致寒邪侵袭、气血瘀滞,进而诱发硬皮病,或加重病情。
这个时候,就得温阳散寒、通络解痹、活血化瘀。所以在当代中医临床上配资平台官网,用通络解痹方剂治疗寒邪阻络、气血瘀滞型硬皮病,是常见的有效做法。
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